Cochrane-ის საერთაშორისო ორგანიზაცია, რომელიც ცნობილია მაღალი ხარისხის სისტემური მიმოხილვებით სამედიცინო სფეროში, ეძებს კვლევითი ჯგუფებს ორსულობის დროს მოწევის შეწყვეტის თემაზე არსებული მიმოხილვის განახლებისთვის. ინიციატივა მიმართულია იმ ფარმაკოლოგიური ინტერვენციების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესწავლაზე, რომლებიც ეხმარება ორსულ ქალებს თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტაში.
რატომ არის საჭირო ახალი მიმოხილვა
მოწევა ორსულობის დროს რჩება მნიშვნელოვან საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პრობლემად და დაკავშირებულია როგორც ორსული ქალების, ისე ჩვილების ჯანმრთელობის უარყოფით შედეგებთან. ამიტომ ეფექტური ინტერვენციები, რომლებიც ხელს უწყობენ მოწევის შეწყვეტას ორსულობის პერიოდში, კვლავ წარმოადგენს გლობალურ ჯანდაცვის პრიორიტეტს.
2020 წელს გამოქვეყნებულმა Cochrane-ის მიმოხილვამ შეაფასა ნიკოტინის შემცვლელი თერაპიის, ბუპროპიონისა და ვარენიკლინის ეფექტურობა და უსაფრთხოება ორსულობის დროს მოწევის შესაწყვეტად. მიმოხილვამ გამოავლინა შეზღუდული მტკიცებულებები ზოგიერთი ინტერვენციის შესახებ და ხაზი გაუსვა განუსაზღვრელობას როგორც ეფექტურობის, ისე უსაფრთხოების კუთხით. გამოქვეყნების შემდეგ სავარაუდოდ ხელმისაწვდომი გახდა დამატებითი კვლევები, რასაც თან ახლავს გაზრდილი კლინიკური და პოლიტიკური ინტერესი ფარმაკოლოგიური საშუალებების გამოყენების მიმართ ორსულობის დროს მოწევის შესაწყვეტად.
ვის ეძებს Cochrane ამ პროექტისთვის
ორგანიზაცია მოიძიებს ავტორთა ჯგუფებს მიმოხილვის განსაახლებლად. არსებული მიმოხილვა შეფასებულია Cochrane-ის მეთოდოლოგების მიერ და ითვლება შესაფერისად განახლებისთვის. ახალი პროტოკოლის შემუშავება საჭირო არ არის, გარდა იმ შემთხვევისა, თუ შერჩეული ჯგუფი სურს მნიშვნელოვანი მეთოდოლოგიური ან მოცულობის ცვლილებების შეტანას.
წარმატებული ჯგუფი უნდა აჩვენოს გამოცდილება სისტემური მიმოხილვების მეთოდებში და, სასურველია, Cochrane-ის მიმოხილვებში. ორსულობის დროს სამკურნალო რეკომენდაციების პოტენციურად მგრძნობიარე ბუნების გათვალისწინებით, ჯგუფებმა ასევე უნდა აჩვენონ ცოდნა იმ გამოწვევების შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია უსაფრთხოების შედეგების სინთეზთან და მტკიცებულებების ინტერპრეტაციასთან, სადაც საფრთხეები და სარგებელი ფრთხილად უნდა იყოს დაბალანსებული.
ავტორები უნდა იცავდნენ Cochrane-ის ინტერესთა კონფლიქტის პოლიტიკას. ამ მიმოხილვისთვის ორგანიზაცია ეძებს ავტორებს, რომლებმაც არ მიიღეს დაფინანსება თამბაქოს ან კომერციული ნიკოტინის ინდუსტრიისგან, მათ შორის კონსულტაციებისა თუ ექსპერტული ჩვენების მიწოდებისთვის. მიმდინარე მიმოხილვიდან ოთხმა ავტორმა გამოთქვა ინტერესი გააგრძელოს მონაწილეობა, თუმცა მათი ჩართულობა ახალ მიმოხილვაში წარმატებული ჯგუფის გადასაწყვეტია.
გეგმა და ვადები პროექტისთვის
ავტორები უნდა იყვნენ მზად წარმოადგინონ დაგეგმილი ანალიტიკური მიდგომა, მათ შორის დაგეგმილი შედარებები, შედეგების ზომები, ქვეჯგუფური ანალიზები და მეთოდები ჰეტეროგენულობის მოსაგვარებლად. განსაკუთრებით მიესალმებიან განაცხადებს ჯგუფებისგან, რომლებიც მოიცავენ ადრეული კარიერის მკვლევარებს და მკვლევარებს დაბალი და საშუალო შემოსავლის ქვეყნებიდან.
ჯგუფმა, რომელიც აიღებს ამ პროექტს, უნდა იყოს მზად დაიწყოს მუშაობა შემდეგ კვარტალში, ხოლო განახლებული მიმოხილვა წარდგენილი უნდა იყოს 2027 წლის მეოთხე კვარტალში. Cochrane სთავაზობს მხარდაჭერას, მათ შორის საძიებო სერვისებს, Covidence-ის პრემიუმ მხარდაჭერას პრიორიტეტული ინტერვენციული მიმოხილვებისთვის და წინასწარ წარდგენის შემოწმებას.
ინტერესის გამოხატვა უნდა გაიგზავნოს 30 ნოემბრამდე და უნდა შეიცავდეს ანალიზის გეგმას, შედეგების ცხრილის სრულ სიას და ავტორთა ჯგუფის შესაფერისობის მოკლე აღწერას მაქსიმუმ 300 სიტყვაში.
რას ნიშნავს ეს ქართველი პაციენტისთვის
ორსულობის დროს მოწევის თემა აქტუალურია საქართველოსთვისაც, სადაც რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დაცვა წარმოადგენს საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამის ნაწილს. ახალი საერთაშორისო მიმოხილვა, რომელიც დაეფუძნება უახლეს მტკიცებულებებს, დაეხმარება ქართველ ექიმებს უკეთ გაიგონ, რამდენად ეფექტური და უსაფრთხოა ფარმაკოლოგიური საშუალებები ორსულ ქალებში მოწევის შესაწყვეტად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობის დროს მოწევა გავლენას ახდენს როგორც დედის, ისე ჩვილის ჯანმრთელობაზე. პაციენტებმა და მათმა ოჯახებმა უნდა იცოდნენ, რომ საქართველოში საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამა უზრუნველყოფს ორსულთა დაკვირვებას, ხოლო ექიმთან კონსულტაცია მოწევის შეწყვეტის შესახებ ხელმისაწვდომია ყველა აკრედიტებულ დაწესებულებაში.
წყარო: Cochrane News · მოამზადა „შენი პაციენტი”-ს რედაქციამ
